一项最新研究表明，对于32~46岁成人而言，冠状动脉钙化（CAC）的存在可使致死性及非致死性冠心病（CHD）风险显著增加至5倍。

　　研究者美国范德比尔特大学的John Jeffrey Carr及其同事对5115例18~35岁年轻成年受试者的前瞻性研究发现，随访15年时共计3043例受试者进行CAC评估，其中309例（10.2%）伴有CAC。随访12.5年，共计发生CHD事件（致死及非致死性心肌梗死、不伴有心肌梗死的急性冠状动脉综合征、冠状动脉血运重建及CHD死亡）57例、心血管事件（CHD、卒中、心力衰竭及外周动脉疾病）108例。进一步分析显示，总的来说，校正人口统计学因素、相关危险因素及治疗后，伴有CAC的受试者发生CHD事件及心血管事件的风险可分别达不伴有CAC者的5倍（HR=5，95%CI：2.8~8.7）和3倍（HR=3，95%CI：1.9~4.7）。具体来说，与CAC评分为0者相比，CAC评分1~19、2~99及≥100者发生CHD的HR分别为2.6（95%CI：1~5.7）、5.8（95%CI：2.6~12.1）和9.8（95%CI：4.5~20.5）。此外，CAC评分≥100者的死亡率为22.4/100例患者；与CAC评分为0者相比，其发生死亡的HR为3.7（95%CI：1.5~10）。

　　上述结果提示，32~46岁发生的CAC可增加未来过早CHD及死亡风险。鉴于CAC风险可通过成年早期的心血管危险因素来识别和预测，未来有必要针对可增加CAC及CHD风险的危险因素进行积极预防。

参考文献

Carr JJ， et al. Association of Coronary Artery Calcium in Adults Aged 32 to 46 Years With Incident Coronary Heart Disease and Death. JAMA Cardiol. 2017;doi:10.1001/jamacardio.2016.5493.