Sameer Ather等针对收缩功能保留的心力衰竭（HFpEF）患者和收缩功能减退的心力衰竭（心衰）（HFrEF）患者的非心脏合并症及其引起的住院率和病死率，进行了全面的队列性研究。研究涉及的样本量大、并发症病种多，在之前的相关研究中是未见的。
　　本研究对2843例HFpEF患者和6599例HFrEF患者进行了2年的随访，患者的平均年龄为70岁，95%为男性。两组基线比较，HFpEF组患者年龄稍大（70.7 岁vs 69.5岁），合并症发病率明显高于HFrEF组，包括慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、高血压、精神紊乱、贫血、肥胖、消化性溃疡和恶性肿瘤；反之，伴有陈旧性心肌梗死和肾功能不全者低于HFrEF组。HFpEF患者平均患有非心脏并发症的数目高于HFrEF组(4.0±1.7 vs 3.5±1.7)。2年随访显示两组总住院率相似，但HFpEF组非心衰住院率明显高于HFrEF组； COPD与HFpEF组的死亡率有更高的相关性（P<0.01）。研究者得出结论：较高的非心衰合并症导致HFpEF组的总事件率大于HFrEF组，，仅针对左心衰的治疗策略对HFpEF患者影响较小，应该强调HFpEF患者合并症治疗的重要性。本研究的贡献在于揭示了非心脏合并症对HFpEF患者造成了更高的负担和住院率，提出临床工作中强化对HFpEF患者非心脏性合并症的管理将带来更大收益。
　　从基线差异可看出， HFrEF组以左心疾病为主，如较多心肌梗死或合并肾功能不全；而HFpEF组多由非左心疾病所致，如源于各种危险因素或并发症未获控制，或COPD致右心病变。 随访两年中总死亡率和心衰住院率HFrEF组均高于HFpEF组这在情理之中；但值得注意的是，其非心衰住院率却明显低于HFpEF组。可见严格地控制各种心脏性和非心脏性合并症，对HFpEF组患者尤为重要，尤其在当今的老年化社会中需更为重视。随着年龄增大，各种危险因素及慢性疾病增加，对中老年，尤其是老年患者，需要更仔细地分析病情，深入采集病史和体格检查，及时发现未控制的COPD、高血压、糖尿病，早期发现贫血及其病因、消化道溃疡和肿瘤，而不是简单归因于冠状动脉性疾病或心衰，或贸然实施支架置入，这将会影响基础疾病的发现和控制。许多有上述合并症的患者常伴有心悸、乏力、呼吸困难等症状，但这并不是心脏病特异性的症状，如果简单地将症状都归因于心衰，就忽略了其他器官疾病的存在，而后者发展到一定程度大多会伴随一些类似心衰的症状，这也是HFpEF诊断困难之所在，笔者在临床实践中深深体会到这点。
　　当然，临床工作中无论对HFpEF患者还是HFrEF患者都不应忽视任何一种并发症的控制，只有实现对所有并发症的综合控制才能更好地改善心衰患者的预后，尤其对老年患者。进一步的研究应关注HFpEF的诊断与鉴别诊断，将更有利于多种中老年慢性疾病的防治，有益于改善其预后。