Outpatient Electrical Cardioversion of Atrial Fibrillation: Efficacy, Safety and Patients’ Quality of Life
背景 房颤是最常见的持续性心律失常。为了降低费用并减少住院,尽管这方面的安全性和患者可接受程度的数据还很少,但这些患者经常在门诊进行心脏电复律。这项研究的目的即为填补这一空白,评价其疗效、并发症发生率、心脏电复律后的生活质量、患者对门诊心脏电复律的可接受性。
背景 房颤是最常见的持续性心律失常。为了降低费用并减少住院,尽管这方面的安全性和患者可接受程度的数据还很少,但这些患者经常在门诊进行心脏电复律。这项研究的目的即为填补这一空白,评价其疗效、并发症发生率、心脏电复律后的生活质量、患者对门诊心脏电复律的可接受性。
方法 111例连续观测的持续性房颤患者被纳入。患者在整个操作过程及其后3个小时处于连续的监测中。应用较高的能量(200~>360 J)使患者处于深度镇静中进行心脏电复律。对心脏电复律后4周患者的生活质量、晚期不良事件和患者的可接受性进行评价。
结果 所有患者平均应用1.4次电击可以停止房颤。观察到3.6%的患者出现了急性不良事件,8.2%的患者出现了晚期不良事件。74%的患者在心脏电复律的当天感觉“好”或者“很好”。89%的患者将再次进行心脏电复律,其中69%的患者更愿意在门诊进行心脏电复律。生活质量分类较低患者的房颤病程较长(中位时间分别为1个月和3个月,P<0.05)。没有发现提示不良事件或低生活质量分类的其它临床预测因素。
结论 持续性房颤患者在门诊进行心脏电复律是可行安全的,患者的可接受程度也很高。
International Journal of Cardiology 2005, 105, 26-30