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睡眠呼吸暂停与CABG患者室性心律失常风险

作者:国际循环网日期:2018/2/26 16:17:33

一项最新研究表明，睡眠呼吸障碍（SDB）可能与冠状动脉旁路移植术（CABG）前心肌复极化异常具有相关性，可增加CABG患者室性心律失常的发生风险。

　　研究者德国雷根斯堡大学医学中心的Christoph Fisser等共计入选2014~2015年其中心行CABG治疗的100例既往无睡眠呼吸暂停病史的患者，通过CABG前一夜的多导图评估呼吸暂停，通过12导联心电图所示的T-peak-to-end (TpTe)、QTc间期及TpTe/QT评估心脏复极化。受试患者平均年龄为68岁，平均BMI为28.7 kg/m2，男性占84%；共计37例患者存在SDB（呼吸暂停低通气指数≥15），中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者分别有14例和23例。

　　进一步分析发现，患者CABG术前不论存在哪种类型睡眠呼吸暂停，与不伴有SDB者相比，其平均TpTe间隔均明显延长，平均TpTe/QT比值显著增加。但是，术前QTc间期则仅在OSA患者中所有延长。多因素分析显示，校正年龄、BMI、NT-proBNP增高及心力衰竭等已知心律失常危险因素后，SBD与心脏复极化异常具有独立相关性。但是，CABG术后两组患者的心脏复极化参数无差异。

　　克利夫兰诊所的Daniel Cantillon认为，该研究存在一定的局限性，但提示SDB可增加CABG术后室性室性心律失常风险。因此，临床实践中对于伴有SDB的CABG患者，应在术后恢复期给予重点关注。

　　Sleep Med 2018.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳