在2014年经导管介入治疗（TCT）年会上，由韩雅玲院士主持开展的BRIGHT研究获评TCT 2014 12项最新突破性临床进展之一，被誉为TCT会议上的"中国好声音"。

　　回顾过去，一方面HORIZONS-AMI及EUROMAX等研究证实，与肝素+Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂相比，急性心肌梗死（AMI）急诊PCI围术期应用比伐卢定可显著减少净临床不良事件（NACE）及全因死亡，但可增加急性支架内血栓发生风险；另一方面，与单纯应用肝素相比，AMI急诊PCI围术期应用比伐卢定孰优孰劣尚存争议。

　　为探讨与肝素或肝素+Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（替罗非班）相比，AMI患者急诊PCI围术期应用国产比伐卢定的疗效及安全性，韩雅玲院士领导的研究团队以国家十二·五科技支撑项目为依托，于2012年8月至2013年6月从82家中心入选2194例拟行急诊PCI的AMI患者，将其随机分为比伐卢定组（n=735）、肝素组（n=729）和肝素+替罗非班组（n=730），PCI围术期分别应用比伐卢定、肝素及肝素+替罗非班行抗栓治疗，随访一年，观察并比较术后30天及1年时各组患者的疗效终点及安全终点之差异。研究的主要疗效终点是术后30天的NACE，次要终点是术后1年时的NACE、术后30天及1年时的主要不良心脑血管事件（MACCE）和任何出血事件（BARC定义）；安全终点为术后30天及1年的支架内血栓（ARC确定或可能的血栓）及术后30天血小板减少症。

　　结果显示，与肝素或肝素+替罗非班相比，AMI患者急诊PCI围术期应用国产比伐卢定可显著减少30天及1年时的NACE发生率；显著减少BARC 2~5型出血及血小板减少风险；缺血事件发生率无差异。此外，PCI术后常规延长比伐卢定注射时间（尤其是大剂量维持）有助于降低术后急性支架血栓发生风险。亚组分析显示，STEMI亚组分析结果与全组分析结果相一致；出血高危亚组患者［女性、eGFR≤60 ml/（min·1.73 m2）、CRUSADE评分>30分］可从比伐卢定治疗中更多获益。

　　需强调，BRIGHT研究具有中国特色与时代特色，主要体现在：①应用的比伐卢定为国产药物；②经桡动脉介入治疗患者所占比例较高；③全部使用药物洗脱支架；④鉴于入选期间，国内尚无新型P2Y12抑制剂（普拉格雷及替格瑞洛），患者均用氯吡格雷。