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伴有轻至中度心力衰竭的持续性房颤患者进行心率控制与心律控制的比较:心率控制与电复律 (RACE) 比较研究的结果 Rate Control Versus Rhythm Control for Patients with Persistent Atrial Fibrillation with Mild to Moderate Heart Failure: Results from the Rate Control Versus Electrical Cardioversion (RACE) Study

作者:国际循环网   日期:2005/7/27 0:00:00

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背景: 进行这项研究是为了比较对伴有轻至中度慢性心力衰竭(CHF)的持续性房颤(AF)患者进行心率控制与心律控制的治疗效果。心率控制在预防房颤患者的死亡率和发病率方面并不劣于心律控制。但对于CHF患者,还不清楚是否是这样。 方法: 在这项对RACE研究预先设定的分析中,共有261例基线呈纽约心脏协会(NYHA)分级为II、III级的患者。对这些患者进行了分析,主要终点是心血管死亡率、因心力衰竭而入院、血栓栓塞性并发症、出血、植入起搏器、威胁生命的药物副作用的复合终点。另外,也比较了生活质量。 结果: 在随访(2.3±0.6)年后,130例心率控制患者中有29例(22.3%)出现了主要终点事件,131例心律控制患者中有32例(24.4%)出现了主要终点事件。心率控制组有较多的心血管死亡、因CHF而入院、出血事件。而节律控制组出现血栓栓塞性并发症、药物副作用和植入起搏器的几率较高。两种治疗策略的生活质量无差异。在成功进行了心律控制的患者中,其终点的发生率与在研究结束时仍有房颤的患者无差异。但是,其终点的类型不同,死亡率、出血、因心力衰竭而入院、植入起搏器的几率较低。 结论: 对于轻至中度CHF患者,心率控制并不劣于心律控制。然而,如果能够维持窦性节律,那么就可能改善临床预后。需要进行前瞻性的随机试验来证实这些结论。
Am Heart J. 2005 June; 149(6): 1106-1111

版面编辑:国际循环


房颤心率控制心律控制

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