Ahmad Slim博士（美国San Antonio军事医学中心）在心血管CT学会（SCCT）2013年会上的报告显示，有胸痛但心肌梗死为低中危的年轻患者，使用心脏CT可减少62%的冠状动脉（冠脉）造影以及约一半的医疗费用和工作日损失。

　　Slim介绍，大多数情况下，冠脉造影都是在“软”适应证，即指南推荐级别较低情况下进行，非军队医院中的医保提供者可能为避免诉讼和消除患者疑虑而在这种情况下要求进行冠脉造影。而本研究显示如果将冠脉CT作为冠脉造影的“守门人”，就能大大减少医疗费用。

　　研究对德国一家美国军队医院的患者进行回顾性分析。研究分为无心脏CT的对照期（2006～2008年）和能使用心脏CT的研究期（2009年）。共入选575例相对年轻（平均44岁）疑诊冠心病患者。约15%的患者既往曾有胸痛。研究中461例患者接受冠脉造影，114例患者接受冠脉CT。使用冠脉CT后，年冠脉造影率下降62%。根据ACC/AHA指南，对照期中，接受冠脉造影的患者中14%为Ⅰ类适应证，4%为Ⅱ类适应证，82%为“软”Ⅱb类适应证。而在研究期中，77%为Ⅰ类适应证，2%为Ⅱ类适应证，21%为Ⅱb类适应证。使用CT筛查后平均工作日损失从6.5天降至2.5天。平均诊断检查费用从3000美金降至近1500美金。值得注意的是，再次因胸痛就诊的患者从对照期的18%降至研究期的14%，可能与检查结果消除患者疑虑相关，从而显著降低医疗费用。

　　SCCT 2013