阜外心血管病医院华伟教授访谈录

心脏性猝死在西方国家是心血管死亡的第一杀手，其医疗费用和服务开支相当庞大，为综合的防治体系，其中包括胡大一教授谈到的自动体外除颤（AED），即公众场合的及时救治。但很多患者抢救成功后还会再次发生心脏性猝死，此时积极的干预治疗就显得尤为重要，目前埋藏式心律转复除颤器（ICD）是一个有效的治疗手段，因其可在患者发生心室颤动时于最短的时间内及时除颤，往往在几十秒内挽救患者生命。因此，ICD对于高危的猝死患者是最有效的治疗方法，在国际上应用得非常普遍，在我国也有十余年历史。

心脏性猝死越来越受到医生、学者和大众的重视，最主要的研究进展仍然是一级预防，即针对患者的危险因素积极进行干预。另一个是心脏再同步除颤器（CRT-D）的研究，对于心力衰竭患者除三腔起搏改善心功能外，还有除颤功能，目前是心脏性猝死和心力衰竭治疗领域内最尖端的技术。CRT-D在我国已经开始应用，但是由于其价格昂贵及其他因素，尚未积极应用，而在国外已普遍应用。患者的生命是无价的，因此，心血管医生尤其是起搏电生理的医生应该更加积极地掌握这门技术并进行推广。