目的：调查强化治疗慢性肾病（CKD）患者的危险因素是否可限制新发缺血或减少心脏事件的发生。

    方法：CKD患者被随机分配接受强化危险因素治疗的策略（有针对性地治疗高血压血脂异常、同型半胱氨酸、血红蛋白和磷酸盐）或标准疗法。对基线时152例有多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）的患者进行意向性治疗分析，其中包括107例随访DSE的患者。记录生化参数、心脏危险因素和试验研究（心电图、二维超声心动图）的基线值。根据随访和基线DSE之间负荷室壁运动异常是新发或是恶化对新发缺血进行分类。在1.8年的研究期间随访患者新发缺血或心源性死亡、急性冠状动脉综合征和非致死性心肌梗死的发生情况。

    结果：标准和强化治疗组的新发缺血很常见，但两组之间没有差异（15［21%］vs. 18［23%］，P=0.8）。新发缺血的独立预测因素是年龄较大、心电图异常、收缩压较高和血清高密度脂蛋白胆固醇水平较低，但是未治疗组的情况不同。标准和强化治疗组的心脏事件发生率（10% vs. 13%，P=0.6）、全因死亡率（10% vs. 19%，P=0.2）之间没有差异。对于基线DSE异常的患者，其事件发生率也相似（22% vs. 20%，P=0.9）。

    结论：强化治疗DSE异常的CKD患者的危险因素未能限制新发缺血或减少心脏事件。

Heart.2006;92:1402-1408.