对44项试验的荟萃分析提示，大多数抗心律失常药物在房颤复律后维持长期窦性心律方面有中等度的疗效，但是，所有的治疗均伴有不良反应。 根据他们的研究结果，研究人员警告说：“因为有死亡率升高的危险，IA类抗心律失常药物用于这一适应证时应该特别谨慎。”

    作为III类抗心律失常药物，氨碘酮在预防房颤再发方面最有效，同时它产生的不良事件少于其它许多的抗心律失常药物，与安慰剂相比，该药也不升高死亡率。

    Carmelo Lafuente-Lafuente（法国巴黎Lariboisière医院）及其同事指出，在转复为窦性心律的房颤患者中，只有十分之二或三的患者在一年时仍能维持窦性节律。 他们调查了抗心律失常药物的长期效应，21项试验比较的是一种抗心律失常药物对安慰剂/无治疗（对照）的效应，9项试验比较的是2种抗心律失常药物与安慰剂，14项试验是两种甚至更多种抗心律失常药物的比较。总的来说，这些试验共包括了11 322例患者。

    研究人员报告说，IA 类药物磷酸丙吡胺和硫酸喹尼丁、IC类药物醋酸氟卡因和盐酸普罗帕酮、III类药物胺碘酮、多非利特和盐酸索它洛尔明显降低了房颤的发生率。要避免一次事件，药物治疗组与对照组分别需要治疗2例和9例患者。 然而，所有药物也因不良事件而使停药率升高，每治疗9到27例患者，就有1例因不良事件而停药。喹尼丁治疗时死亡率有升高的趋势，喹尼丁与其它IA类药物磷酸丙吡胺合用时死亡率的升高变得明显（比值比＝2.39，P＝0.04）。 

    研究人员计算得出，要另外发生1例死亡，需要治疗109例患者1年，但是，他们承认其中的可信区间很大。也观察到索它洛尔治疗时死亡率有升高的趋势，但是，如果只研究较大规模的、或高质量的试验，死亡率的升高较不明显。与IA类药物比较，胺碘酮使死亡率明显降低。 所有IA、IC类药物、以及除决奈达隆外的所有III类药物均可维持房颤复律后的窦性节律，但是，只有42～67%的治疗患者能够维持窦性心律。

    研究人员在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）上报告指出：“在现有的试验中，有关各种重要临床结果（卒中、血栓和心力衰竭）的数据还是很少。” “因此，还不是很清楚这些药物长期治疗的最终的危险-益处比。”